有一種植物，花開時有黃色和白色兩種花，想必不少人都知道是金銀花。金銀花在日常生活中很常見，或者在公園一角看見它開得正好，或者買回金銀花茶泡水喝。這種小小的花在臨床很受歡迎，時常出現(xiàn)在醫(yī)生的筆下，您想深入了解它嗎？下文帶您一探究竟。

金銀花味甘，性寒，歸肝、胃、心經(jīng)。功能疏散風熱、清熱..、涼血止痢，具清中兼透的特點，既可清泄里熱，又可透散表熱，系表里兼清之品。

臨床使用金銀花時，除需要掌握其..作用、常見配伍外，還應(yīng)注意其采收時間、存儲時間、炮制品種等相關(guān)內(nèi)容。

金銀花初開時色白，二三日后逐漸轉(zhuǎn)黃，由于一株植物，花開有先后，故可同時看到黃色和白色兩種花，因此有“金銀花”“二花”“雙花”之稱。花初開，色白氣全而效佳，久則藥性散失，故古代以“銀花”為上品。如果采收花蕾，其藥性更完備，所以現(xiàn)今的金銀花多以花蕾入藥，亦可。

目前臨床應(yīng)用的金銀花炮制品有生品、炒炭品和酒制品等。其中，生品長于疏散風熱，清熱..，為臨床常用的炮制品種；炒炭品長于涼血止痢；酒制品長于..消瘡，應(yīng)用時需加以鑒別。

我在臨床常注意應(yīng)用金銀花疏散風熱、清熱..等功效。

金銀花性寒疏散，可以疏散外感風熱之邪，用于..風熱感冒、溫病初起等，癥見發(fā)熱、微惡寒、汗出、頭痛、咽喉腫痛、口渴、舌尖紅、脈浮數(shù)等。如銀翹散以此為君藥，配伍連翹、牛蒡子、桔梗、甘草、荊芥穗、竹葉、薄荷、蘆根等，主治風溫。現(xiàn)代研究表明，本品有抗病毒、抗腦膜炎雙球菌、抗鉤端螺旋體、..、解熱等藥理作用。

古人推金銀花為..熱毒瘡瘍的要藥。《本草新編·卷之二》指出金銀花..療瘡的特點是“無經(jīng)不入，..之神品也，未成毒則散，已成毒則消，將死者可生，已壞者可轉(zhuǎn)。故癰疽發(fā)背，必以此藥為奪命之丹。但其味純良，性又補陰，雖善..，而功用甚緩，必須大用之”，“金銀花..神效，必宜多用，誠千古定論。如發(fā)背癰，用至七八兩，加入甘草五錢，當歸二兩，一劑煎飲，未有不立時消散者。其余身上、頭上、足上各毒，減一半投之，無不神效”。該書又介紹了大劑量金銀花的煎煮方法：“或嫌金銀花太多，難于煎藥，不妨先取水十余碗，煎取金銀花之汁，再煎當歸、甘草，則尤為得法。”這種煎煮方法就是現(xiàn)今所說“煎湯代水”法，可供參考。我臨床常用金銀花20～30g，配伍陳皮、白芷、防風、當歸、赤芍、制乳沒、浙貝母、天花粉、皂角刺等，即仙方活命飲，..熱毒型痤瘡及其他皮膚病，有較好..。

..一老年女性，67歲，患銀屑病2年。患者皮損除發(fā)于小腿，色赤、脫屑，瘙癢無度，因循失治，皮損發(fā)展至上肢，診脈弦滑，舌紅苔黃，別無所苦。先后用消風散、大黃蟄蟲丸（改為湯劑）等方加減..，上肢皮損逐漸消失，但小腿皮損仍然，既紅且腫又癢。辨證屬熱毒血瘀，蘊結(jié)下焦，用仙方活命飲為主清解熱毒、..化瘀，藥用金銀花15g、陳皮15g、白芷8g、防風8g、當歸8g、赤芍8g、制乳香6g、制沒藥6g、皂刺6g、天花粉8g、浙貝母8g、懷牛膝6g、生山楂15g。水煎服，連服月余，癢止腫消。

現(xiàn)代研究表明，該藥有廣譜..作用。此外，金銀花還常用于熱毒痢疾的..。毒邪蘊結(jié)大腸，使大腸傳導(dǎo)功能失司，見發(fā)熱腹痛、下痢膿血、里急后重者，可用金銀花清熱..，涼血止痢，酌配白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、木香、白芍、馬齒莧等。金銀花宜用一半生品、一半炒炭品，生品重在..，炒炭品重在止痢。現(xiàn)代藥理研究表明，該藥有抗傷寒桿菌、抗副傷寒桿菌、抗痢疾桿菌、抗大腸桿菌、抗綠膿桿菌等作用。

我在臨床常將金銀花做如下配伍應(yīng)用。

金銀花配連翹。二藥均能疏散風熱，清熱..，配伍應(yīng)用可加強..，常用于..風熱感冒、溫病初起以及熱毒瘡瘍等，方如銀翹散。

金銀花配甘草。金銀花功擅清熱..，甘草功能補脾..，清熱..，緩和藥性等，二者配伍，清熱..無傷正之虞，是..瘡瘍腫毒的常用配伍。如《醫(yī)學心悟·第六卷·外科癥治方藥》的銀花甘草湯：“金銀花二兩，甘草二錢，水煎，清酒沖服……治腫毒初起時，皆可立消，內(nèi)服此藥，外敷遠志膏，一切惡毒，無不消散。”

金銀花配人參。金銀花..消瘡，人參大補元氣，二藥配伍，扶正與祛邪并施，可治瘡瘍邪實兼正虛、瘡勢日盛、正氣不足者。《本草新編·卷之二》指出，發(fā)背瘡發(fā)展至“痛癢之未知，昏聵之不覺，與之食而不欲食，與之湯而不欲飲，懸性命于頃刻，候死亡于須臾，茍能用金銀花一斤，同人參五六兩，共煎汁飲之，無不奪魁于垂絕，返魄于已飛也”。

金銀花配當歸。金銀花清熱..療瘡，當歸養(yǎng)血..，二藥同用，能....，并可防流膿失血而致的陰血耗傷，是..熱毒蘊結(jié)血分之瘡瘍腫毒的常用配伍，可配玄參、甘草等，如四妙勇安湯，主治脫骨疽（血栓閉塞性脈管炎）。